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为解决"看病难"寻一剂良方 评
 

  据《中国青年报》3月7日报,卫生部高强部长称:“看病难看病贵已引起社会各界的关注,已不是一般性的问题,关系到社会是否有公平正义,也关系到群众对政府的信任。”还称:“医改十几年没有解决这个问题,很多国家也没有解决这个问题,不同的模式有不同的困难。既要有急迫感,努力研究措施,还不能急于求成。应该实事求是,脚踏实地,从国情出发,逐步解决。现在还没有灵丹妙药。要像中医一样,把很多药配在一起,煎出一种药来。”

  从高部长的讲话中不难看出,切实有效的解决“看病难”、“看病贵”这一问题已成为迫在眉睫的头等大事,同时面对这一问题亦如顽症一样让人们束手无策,笔者斗胆,欲以拙劣之笔,与诸位共同探讨解决这一顽症的药方。

  根据中国社会科学院近期一份关于医疗卫生的调查报告:中国城镇有百分之70%的人、乡村有百分之96%的人,承受不了昂贵的医疗费用。可见“看病难”、“看病贵”已是城市和农村都存在的问题。所以,解决“看病难,看病贵”的问题既要结合农村和城市全面考虑,多方位考虑,同时亦要区别城市和农村的实际情况具体对待。

  在我国许多城市中,存在名医院、专门医院与普通医院、诊所之间在设置上的比例失调问题。很多患有普通疾病的患者只相信名医、名医院的“逐名”心态,导致了部分名医、名医院的超负荷工作,而某些普通医院、诊所却门可罗雀。那些新设立的专门医院,其设立的目的就是为了赚钱,受苦的就只有老百姓了。其次,城市医疗机构的内部设置不合理,不能更好的解决患者比较棘手的问题,如:挂号排队,交费排队,拿药排队等等。最后,城市医院医疗费用、药品价格不公开,手术过程不公开,是导致医疗费用暗箱操作的重要原因。

  在农村,医院设立同样存在不合理问题,众所周知,在多数地方,较大的医院只设立到县或市辖区,国家最早设立的乡(镇)医院现在也多是人去楼空。其次,国家对于农村诊所的管理不科学。在偏远的地方,基本上每个村都会有几位经过学校培训或者祖传艺术的诊所大夫。这些人经过申请或者没有经过申请就直接开始了医疗活动,相对于县医院的遥远,这种田间地头、炕头诊断的方式对于农务繁忙的农民来说很便捷,且很受农民的欢迎,但是,由于管理的松散,治疗的费用却没有明确统一的标价,尤其是中医,这些医生的艺术固然高超,但如何适当的收费,农民患者却无从知晓。所以,医疗费用就只能由这些大夫自己定夺。

  鉴于此,立足实际,从医疗体制入手,多管齐下,借鉴先进的经验是解决“看病难”、“看病贵”最好药方。

  (一)实行普通医院和专业医院的有机分离和有机交流。所谓普通医院是指在我国的区、县设立的负责治疗较为复杂疾病的医院。所谓专门医院是指在我国区、县以上设立的专门负责疑难疾病的医院。医院的设置对于患者的治疗存在引导和分流的作用。面对患者居多,个别医院门庭若市,个别医院门可罗雀的情况,医院的设置应当起到将患者有机分离的效果。医院设置的分离并不妨碍或者禁止医疗器材和人才的交流。

  (二)建立社区医院,社区医院是西方国家的一个比较科学的模式。一般指在某些居民聚居的地方设立专门为该区域居民服务的医疗机构,这种做法能有效的起到方便居民治疗的效果,解决看病难问题。但是值得注意的是社区医院并不是前文所说的“普通医院”。社区医院和普通医院以及专门医院之间的交流同样是有机互动的。

  (三)合理分配现有医院资源,改革医院内部设置,尽量为患者提供便捷的服务途径,以解决患者排队难等问题。

  (四)加强农村乡(镇)医院建设,增加投资力度,给乡(镇)医院注入新的血液,由乡(镇)医院带动农村诊所,规范农村诊所的医疗行为,规范医疗诊所的药品来源以及器材的更新。

  (五)统一公开药品价格以及医疗费用价格,规范收费行为。让患者明明白白进医院,明明白白出医院。当然,各地可以根据不同的情况确定具体的收费标准,但是公开是收费的前提。

  (六)制定法律规范医疗人员的职业道德规范,严格义务人员的准入制度,加强医护人员道德素养和专业技能的建设。治病救人是医生的天职,所以高尚的医德和高超的技能是每位医疗工作者必须具备的基本素养。

  
  
  来源:中国法院网
  

  

作者:冉小毅